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心脏停跳56分钟 鼓楼医院成功救治试管婴儿孕妇

时间:2019-06-04 09:15来源:未知 作者:admin 点击:
备孕5年,好不容易试管婴儿成功,可因严重心衰,又急需实施开胸手术。昨天,记者从鼓楼医院获悉,经过多轮手术方案讨论和精心准备,在患者心脏停跳56分钟后,手术成功完成,两

  备孕5年,好不容易“试管婴儿”成功,可因严重心衰,又急需实施开胸手术。昨天,记者从鼓楼医院获悉,经过多轮手术方案讨论和精心准备,在患者心脏停跳56分钟后,手术成功完成,两个月后一个健康的男婴诞生。

  家住江宁的朱燕(化名)26岁结婚后,一直没能怀上孩子,检查发现她一侧输卵管堵塞,并有巧克力囊肿,随后还出现两侧输卵管严重积水,只得进行输卵管切除手术。“试管婴儿”成了朱燕当妈妈的唯一途径。去年底,31岁的朱燕成功受孕。

  可今年5月1日,怀孕第25周的朱燕发现自己腿肿得非常厉害,胸闷气喘,睡觉不能平躺,便前去鼓楼医院就医。经医生诊断,朱燕二尖瓣严重狭窄引发急性心衰,并伴有严重肺动脉高压,“正常人二尖瓣瓣口大小约4—6平方厘米,而她只有0.7平方厘米,随时都可能出现心跳骤停。”鼓楼医院心胸外科主任王东进告诉记者,因病情严重,他曾建议患者终止妊娠,但朱燕夫妇恳求医生,希望保住这个来之不易的孩子。

  今年5月14日,朱燕被推进了手术室。麻醉是第一关。心胸外科麻醉主任骆璇介绍,经与妇产科商讨,特意挑选了对胎儿影响小的,且在注射时精确计算,“稍有过量,孕妇血压和心率就会大幅波动,引发宫缩,导致早产。”

  “最难的是体外循环。”体外循环师陈扬说,手术时,由于患者血液被一下子引至体外循环机中,胎盘一度出现缺血,孩子的胎心频次出现明显下降,他赶紧采取措施提高孕妇的血压和血氧浓度,才慢慢恢复正常。“体外循环技术需要低体温下进行,正常人实施心脏手术时体温一般在28℃,但这样的低温会对胎儿有刺激。”陈扬说,手术时朱燕的体温降至33.2℃,就出现频繁宫缩,专家组赶紧给其补充“黄体酮”,并紧急将体温升至33.5℃以上。

  高体温要求医生的手术时间越快越好。专家组争分夺秒,在患者体外循环98分钟、心脏停跳56分钟后,成功完成了心脏手术。术后第3天,朱燕就从ICU转至普通病房。

  两个月后,在胎儿第34周时,朱燕在鼓楼医院接受剖宫产,成功分娩出一个重5.8斤、评分10分的男婴。

  昨天,是朱燕术后4个月复查时间。在医生讲述惊心动魄的手术过程的现场,这位“历经磨难”的妈妈几度红了眼眶。

  据悉,截至目前,鼓楼医院心胸外科已成功为6位孕妇实施深低温体外循环心脏手术,为腹中怀着试管婴儿的妈妈实施心脏手术,还是头一遭,而这也是世界首例。

(责任编辑:admin)
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